ФОРМА ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ СУБЪЕКТА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Индивидуальному предпринимателю Чумакове Ольге Вячеславовне
ОГРНИП: 324510000031935
ИНН: 519035855483
Юридический адрес: 183032, г. Мурманск, ул. Радищева, Д 11, КВ 159
E-mail: ProFonZakaz@yandex.ru
От: [Фамилия, Имя, Отчество заявителя]
Паспорт: серия [серия] номер [номер], выдан [кем и когда выдан]
Адрес регистрации: [адрес регистрации]
Контактный телефон: [номер телефона]
E-mail: [адрес электронной почты]
ЗАЯВЛЕНИЕ
о реализации прав субъекта персональных данных
На основании Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» прошу:
(отметьте нужный пункт)
[ ] 1. Предоставить информацию об обработке моих персональных данных, включая:
● подтверждение факта обработки персональных данных
● правовые основания и цели обработки
● применяемые способы обработки
● сведения о лицах, которым могут быть раскрыты мои персональные данные
● перечень обрабатываемых персональных данных и источник их получения
● сроки обработки персональных данных
● сведения о предполагаемой трансграничной передаче данных
[ ] 2. Уточнить мои персональные данные в связи с их неполнотой, неточностью или ошибочностью.
Неверные данные: _________________________________________________________
Правильные данные: _______________________________________________________
[ ] 3. Блокировать/уничтожить мои персональные данные в связи с:
● отзывом согласия на обработку персональных данных
● достижением целей обработки
● выявлением неправомерной обработки данных
[ ] 4. Прекратить обработку моих персональных данных для целей продвижения товаров, работ, услуг на рынке путем осуществления прямых контактов со мной с помощью средств связи.
[ ] 5. Иное требование: __________________________________________________

Способ получения ответа:
[ ] На адрес электронной почты
[ ] Почтовым отправлением по адресу регистрации
Приложение:
1. Копия паспорта (иного документа, удостоверяющего личность)
2. Документы, подтверждающие полномочия представителя (при необходимости)
Дата: «_» ___________ 20 г.
_________________________ / [Собственноручная подпись] /_________________________

Памятка для заявителя:
1. Срок рассмотрения: Ответ на ваше обращение будет предоставлен в течение 30 дней с момента его получения.
2. Идентификация: Для защиты ваших данных мы можем запросить дополнительную информацию для подтверждения вашей личности.
3. Бесплатность: Реализация ваших прав как субъекта персональных данных осуществляется бесплатно.
4. Отказ: В случае отказа в удовлетворении вашего требования мы предоставим мотивированный ответ с разъяснением порядка его обжалования.
Контактная информация для обращений:
Телефон: 89113045111
E-mail: ProFonZakaz@yandex.ru